懷孕的過程雖然充滿喜悅，但不少準媽媽都會遇上尷尬又痛苦的情況——孕婦痔瘡。根據研究，約有70%至80%的孕婦在懷孕期間會出現痔瘡。這不僅帶來坐立不安的不適感，更可能造成排便困難與出血。 MAMA ZONE 為你深入解構孕婦痔瘡的成因、症狀、預防與舒緩方法，幫助準媽媽們舒緩不適，安心備產。
甚麼是孕婦痔瘡？
孕婦痔瘡是指懷孕期間因骨盆壓力增加、血液循環變差或便秘，令肛門周圍的靜脈叢擴張、腫脹而形成的痔瘡問題。 隨着胎兒長大，子宮體積愈來愈大，會壓迫下半身靜脈，令血液回流受阻，痔瘡便更容易產生或惡化。
常見的兩種類型包括：
- 內痔：位置較內，較常見症狀是排便出血，但外觀不明顯外突
- 外痔：位於肛門外，會見到或摸到腫塊，疼痛與脹痛感通常較明顯
部份孕婦的痔瘡會在分娩後逐漸改善，但如長期忽視，可能出現血栓、感染，進一步影響坐姿、睡眠和整體生活品質，因此不宜掉以輕心。
孕婦痔瘡的主要成因
懷孕期間身體變化劇烈，多重因素都可能觸發或加重痔瘡。較常見的原因包括：
1. 子宮壓迫靜脈
胎兒愈長愈大，下半身靜脈壓力上升，肛門及直腸靜脈回流受阻。
2. 荷爾蒙變化
孕期黃體素增加，令血管壁較鬆弛，靜脈更易擴張、曲張。
3. 便秘問題
排便時用力過度、久蹲馬桶，會令肛門靜脈壓力驟升。
4. 久坐或久站
血液積聚在下肢和骨盆，影響下半身循環，令痔瘡更易惡化。
5. 活動量減少
孕期疲勞、行動不便令活動減少，腸道蠕動變慢，排便更不順。
6. 飲食纖維及水分不足
蔬果、全穀類與水分攝取不足，容易誘發便秘與痔瘡。
若在懷孕後期經常出現肛門脹痛、排便困難或有出血情況，建議及早留意及處理，避免發展成嚴重孕婦痔瘡。
孕婦痔瘡的常見症狀
輕微孕婦痔瘡有時只是不定期痕癢或少量出血，但若未有好好保養，症狀可在短時間內明顯加重。
常見症狀包括：
- 排便時或排便後出血，伴隨刺痛或灼熱感。
- 肛門口有突起腫塊、異物感或腫脹不適。
- 久坐、久站後疼痛或脹痛加劇。
- 排便後仍覺得排不乾淨，有殘便感。
- 嚴重時可能形成血栓性痔瘡，出現劇烈疼痛及明顯硬塊。
如何預防孕婦痔瘡？
建立良好飲食及生活習慣，可以大大減低孕婦痔瘡出現或復發的機會。
1. 高纖飲食
多攝取蔬菜、水果、豆類及全穀類，有助促進腸道蠕動，預防便秘。
2. 補充足夠水份
每天分段補充足夠清水或湯水，維持糞便柔軟，減少排便用力。
3. 適量運動
散步、伸展或孕婦瑜伽，有助促進血液循環及腸道活動。
4. 規律排便習慣
盡量每天固定時間上廁所，不要忍便。
5. 避免久坐久站
如須長時間辦公或站立，每 30 分鐘起身走動約 5 分鐘。
6. 左側臥睡姿勢
左側臥睡姿勢，有助減輕子宮對下腔靜脈的壓力，改善下半身靜脈回流。
💡例子：懷孕 28 週的 Lucy，以前常便秘又怕上廁所。她嘗試每天早上起床先喝一杯溫水加奇亞籽，三餐加多蔬菜及水果，同時每天散步 20 分鐘，幾星期後排便變得順暢，孕期痔瘡脹痛感亦大大減輕。
孕婦痔瘡的舒緩方法
如孕期已經出現痔瘡不適，可以透過以下方式幫助減輕症狀，改善日常生活品質：
1. 溫水坐浴
以溫水浸泡肛門周圍約 10 分鐘，或坐在裝有溫水的盆或浴缸內，有助放鬆局部血管、促進循環，減少發炎和疼痛。
2. 局部冷敷
於痔瘡患處短時間冰敷，以包好冰粒的冰袋、或將裝水的安全套冷凍後外敷於肛門區域，可暫時舒緩腫脹與疼痛。
3. 在醫生指導下使用藥物
懷孕期間如需使用痔瘡膏、塞劑或止痛藥，應先諮詢婦產科醫生或註冊藥劑師，選擇適合孕婦的安全配方，切勿自行長期使用含類固醇或未標明孕婦適用的藥物。
孕婦痔瘡需要看醫生嗎？
如出現以下情況，建議儘快就醫，讓醫生協助判斷是否需要進一步治療：
- 排便時持續或大量出血。
- 痔核脫出後無法自行或輕推復位。
- 肛門劇痛、腫脹迅速加劇，懷疑血栓形成。
- 症狀嚴重影響睡眠、走路或日常活動。
醫生會按孕期及整體健康狀況，優先以安全為本的方案處理，例如：
- 使用低刺激性、適合孕婦的外用藥膏或塞劑。
- 在必要時短期使用止痛或抗發炎藥物。
- 視乎感染或血栓情況，採取保守治療。
- 多數會建議待產後身體穩定、子宮收縮復原後，再評估是否需要微創手術處理。
一般而言，大部分孕婦的痔瘡會在產後約 6–8 週內隨着荷爾蒙及血流恢復、腹壓減低而逐漸改善；如症狀持續或反覆發作，需要再作專業評估。
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